Anmeldung

Hiermit melde ich mich laut AGB für folgendes Arrangement an:


Arrangements:













Buchungszeitraum:
Von   (Tag, Monat, Jahr)
Bis   (Tag, Monat, Jahr)

Zusatzangaben:

* DU/WC, Kabel-TV, Radio, Telefon, Bademantel, Fön


Meine Kontaktdaten:
Name  
Vorname  
Straße  
PLZ  
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Land  
Telefon  
Telefax  
eMail  
Internet  

Es begleitet mich:
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Vorname  
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Straße  
PLZ  
Ort  
Land  

Sonstige Wünsche:

Hinweis: Die Anzahlung von € 160,- überweise ich nach Erhalt der Buchungsbestätigung binnen acht Tagen auf Ihr Konto Nr. 6 716 675
bei der Volksbank Eifel Mitte eG (BLZ 586 915 00).